30 mars 2022

TOUT SUR LES CAILLOTS SANGUINS

QU'EST-CE QU'UN CAILLOT SANGUIN ?

Les caillots sanguins sont des petites masses de sang coagulé qui se forment dans vos veines ou vos artères lorsque le sang passe de l’état liquide à l’état partiellement solide. La coagulation est normale, mais les caillots peuvent être dangereux lorsqu’ils ne se dissolvent pas d’eux-mêmes. Les traitements vont des médicaments à la chirurgie.

La coagulation est une fonction normale qui empêche votre corps de trop saigner lorsque vous vous blessez. Cependant, les caillots sanguins qui se forment à certains endroits et ne se dissolvent pas d’eux-mêmes peuvent être dangereux pour votre santé.

Normalement, un caillot sanguin se forme en réaction à la blessure d’un vaisseau sanguin. Au début, le sang reste au même endroit. Deux substances – les plaquettes (un type de cellule sanguine) et la fibrine (une substance ferme ressemblant à une ficelle) – se combinent pour former ce que l’on appelle un bouchon plaquettaire qui bouche la coupure ou le trou.

Lorsqu’un caillot sanguin se forme là où il n’aurait pas dû se développer, on l’appelle un thrombus. Le caillot peut rester à un endroit (appelé thrombose) ou se déplacer dans l’organisme (appelé embolie ou thromboembolie). Les caillots qui se déplacent sont particulièrement dangereux. Les caillots sanguins peuvent se former dans les artères (caillots artériels) ou les veines (caillots veineux).

Les symptômes d’un caillot sanguin et le traitement recommandé dépendent de l’endroit où le caillot se forme dans votre corps et de l’ampleur des dommages qu’il peut causer. Connaître les signes et les facteurs de risque les plus courants liés aux caillots sanguins peut vous aider à repérer, voire à prévenir, cette affection potentiellement mortelle.

QUELS CAILLOTS SANGUINS PRÉSENTENT LE PLUS DE RISQUES POUR LA SANTÉ ?

Tous les caillots sanguins qui se forment dans les artères (caillots artériels) ou les veines (caillots veineux) peuvent être graves. Vous devez appeler immédiatement votre médecin si vous soupçonnez la présence d’un caillot sanguin.

Un caillot qui se forme dans l’une des plus grosses veines de votre corps est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Un caillot sanguin stationnaire, ou qui reste en place, peut ne pas vous faire de mal. Un caillot sanguin qui se déloge et commence à se déplacer dans la circulation sanguine peut être dangereux.

L’une des préoccupations les plus pressantes concernant les caillots sanguins est le cas où un caillot se déplace vers les poumons et y reste coincé. Cette affection, appelée embolie pulmonaire (EP), peut empêcher le sang de circuler et les conséquences peuvent être très graves, voire mortelles. En fait, pas moins de 15 000 personnes meurent chaque année en France des suites d’une TVP ou d’une EP.

Les caillots artériels dans le cerveau sont appelés accidents vasculaires cérébraux. Des caillots peuvent se former dans les artères du cœur et provoquer des crises cardiaques. Des caillots peuvent également se former dans les vaisseaux sanguins de l’abdomen, provoquant des douleurs et/ou des nausées et des vomissements.

Vous ne devez pas vous inquiéter que les caillots sanguins que vous pouvez voir pendant vos règles provoquent ce genre de symptômes ou d’effets.

QUI EST LE PLUS EXPOSÉ AU RISQUE DE CAILLOTS SANGUINS ?

Certains facteurs de risque exposent certaines personnes à un risque plus élevé de développer un caillot sanguin.

Les caillots sanguins deviennent plus fréquents à mesure que les gens vieillissent, surtout lorsqu’ils ont plus de 65 ans. Les longs séjours à l’hôpital, les interventions chirurgicales et les traumatismes peuvent augmenter considérablement votre risque de caillots sanguins.

D’autres facteurs peuvent augmenter votre risque dans une moindre mesure. Vous pourriez être plus à risque si vous :

  • Prenez des pilules contraceptives ou un traitement hormonal substitutif.
  • Vous êtes enceinte.
  • Vous avez un cancer ou avez été traité pour un cancer.
  • Vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins ou une maladie spécifique, telle que la maladie du facteur V de Leiden, le syndrome des antiphospholipides ou la polycythémie vraie, qui rend les caillots plus probables.
  • Vous êtes atteint du COVID-19.

Certains facteurs sont basés sur votre mode de vie. Les risques peuvent être plus élevés si vous :

QUELS SONT LES SYMPTÔMES LES PLUS COURANTS D'UN CAILLOT SANGUIN ?

Les symptômes du caillot sanguin dépendent de l’endroit où le caillot se forme dans votre corps. Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme. Les caillots sanguins peuvent se produire dans :

L’abdomen : Les caillots sanguins dans la région du ventre peuvent provoquer des douleurs ou des nausées et des vomissements.

Les bras ou les jambes : Un caillot sanguin dans la jambe ou le bras peut être douloureux ou sensible au toucher. L’enflure, la rougeur et la chaleur sont d’autres signes courants de caillots sanguins.

Cerveau : Les caillots sanguins dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux) peuvent provoquer toute une série de symptômes, selon la partie du cerveau qu’ils affectent. Ces caillots peuvent entraîner des difficultés à parler ou à voir, une incapacité à bouger ou à sentir un côté du corps et parfois des crises d’épilepsie.

Le cœur ou les poumons : Un caillot sanguin dans le cœur provoquera les symptômes d’une crise cardiaque tels qu’une douleur thoracique écrasante, des sueurs, une douleur qui se propage dans le bras gauche et/ou un essoufflement. Un caillot de sang dans les poumons peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer et parfois des crachats de sang.

COMMENT DIAGNOSTIQUER LES CAILLOTS SANGUINS ?

Les symptômes des caillots sanguins peuvent imiter d’autres problèmes de santé. Les médecins utilisent une variété de tests pour détecter les caillots sanguins et/ou exclure d’autres causes. Si votre médecin soupçonne la présence d’un caillot sanguin, il peut vous recommander :

  • Des analyses de sang peuvent, dans certains cas, être utilisées pour exclure un caillot sanguin.
  • Une échographie permet d’obtenir une vue claire de vos veines et de la circulation sanguine.
  • Un scanner de la tête, de l’abdomen ou de la poitrine peut être utilisé pour confirmer que vous avez un caillot sanguin. Cet examen d’imagerie peut aider à écarter d’autres causes potentielles de vos symptômes.
  • Les scanners V/Q testent la circulation de l’air et du sang dans les poumons.

COMMENT TRAITE-T-ON LES CAILLOTS SANGUINS ?

L’objectif du traitement des caillots sanguins, en particulier des TVP, est d’empêcher le caillot de grossir ou de se détacher. Le traitement peut réduire vos chances de développer d’autres caillots sanguins à l’avenir.

Le traitement dépend de l’endroit où se trouve le caillot sanguin et de la probabilité qu’il vous nuise. Votre médecin peut vous recommander :

Des médicaments : Les anticoagulants, également appelés anticoagulants, aident à prévenir la formation de caillots sanguins. Pour les caillots sanguins menaçant le pronostic vital, des médicaments appelés thrombolytiques peuvent dissoudre les caillots déjà formés.

Les bas de compression : Ces bas serrés exercent une pression pour aider à réduire le gonflement des jambes ou à prévenir la formation de caillots sanguins.

La chirurgie : Dans une procédure de thrombolyse par cathéter, les spécialistes dirigent un cathéter (un long tube) vers le caillot sanguin. Le cathéter délivre un médicament directement au caillot pour l’aider à se dissoudre. Dans la chirurgie de thrombectomie, les médecins utilisent des instruments spéciaux pour retirer soigneusement le caillot sanguin.

Stents : Les médecins peuvent décider si un stent est nécessaire pour maintenir un vaisseau sanguin ouvert.

Filtres de la veine cave : Dans certains cas, une personne ne peut pas prendre d’anticoagulants et un filtre est placé dans la veine cave inférieure (la plus grande veine du corps) pour attraper les caillots sanguins avant qu’ils ne se déplacent vers les poumons.

COMMENT PRÉVENIR LES CAILLOTS SANGUINS ?

Vous pouvez réduire votre risque de formation de caillots sanguins en :

  • Ne fumant pas.
  • S’assurer d’être à jour dans le dépistage du cancer.

QUAND FAUT-IL APPELER LE MÉDECIN POUR UN CAILLOT DE SANG ?

Si vous pensez avoir un caillot de sang, rendez-vous aux urgences les plus proches ou appelez le 15. Appelez immédiatement le 15 si vous avez des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou des problèmes pour voir ou parler qui surviennent soudainement.

QUE DEVEZ-VOUS SAVOIR POUR VIVRE AVEC UN RISQUE ACCRU DE CAILLOTS SANGUINS OU SI VOUS AVEZ DÉJÀ EU UN CAILLOT SANGUIN ?

Si vous êtes préoccupé par votre risque de caillot sanguin dans certaines situations, par exemple lorsque vous voyagez ou après une opération, votre médecin peut vous donner plus d’informations sur d’autres habitudes qui peuvent vous aider.

Si vous êtes en mesure de marcher pendant votre voyage, assurez-vous de le faire au moins une fois toutes les deux heures. Si vous voyagez en avion, votre prestataire de santé peut vous suggérer de porter des bas de compression. Vous pouvez faire des exercices qui font bouger vos pieds et vos jambes lorsque vous êtes assis.

Si vous avez un caillot sanguin, votre prestataire peut vous suggérer de prendre des anticoagulants pendant un certain temps. Certaines personnes peuvent avoir besoin de les prendre à vie. Assurez-vous de bien comprendre comment vous devez prendre ce médicament et quels types d’interactions vous devez éviter. Il est important d’avoir un suivi régulier avec un prestataire qui discute spécifiquement avec vous des médicaments anticoagulants.

CONCLUSION

Un caillot sanguin peut être grave, voire mortel. Si vous savez que vous présentez un risque de caillots sanguins, vous pouvez vous aider en bougeant, en mangeant bien et en maintenant un poids sain, et en suivant les suggestions de votre prestataire de soins concernant les médicaments et les changements de mode de vie. Par exemple, si vous êtes adepte de la cigarette, tâchez d’arrêter de fumer.

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