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6 janvier 2022

POURQUOI LA DENSITÉ OSSEUSE EST-ELLE IMPORTANTE ?

Les os sont constitués de tissus vivants qui sont continuellement dissous et remplacés. Mais lorsque les os perdent des minéraux (comme le calcium) plus vite qu’ils ne peuvent être remplacés, l’ostéoporose se produit. 

Les os ostéoporotiques perdent leur densité ou leur masse, ce qui les affaiblit et les rend plus susceptibles de se briser. Lorsque l’os devient faible et cassant, de petites incidences – une petite chute ou un simple mouvement de travers – peuvent se transformer en une fracture

Heureusement, il existe un moyen de mesurer la solidité de vos os pour détecter et traiter la perte osseuse avant qu’elle ne devienne un problème.

QU’EST-CE QU’UN TEST DE DENSITÉ OSSEUSE ET COMMENT EST-IL EFFECTUÉ ?

Un test de densité osseuse est un type spécial de radiographie à faible rayonnement, appelé scanner DEXA (absorptiométrie à rayons X à double énergie) ou DXA, qui mesure la densité minérale osseuse pour aider un médecin à déterminer si un patient souffre ou risque de souffrir d’ostéoporose. 

Le DXA est une procédure simple, rapide et non invasive. Elle ne nécessite généralement aucune préparation et ne dure qu’une dizaine de minutes – pas plus d’une demi-heure. 

Les résultats des tests DXA sont rapportés en deux catégories : le T-score et le Z-score.

T-Score

Le T-score compare votre densité minérale osseuse à celle d’un jeune adulte en bonne santé. Par exemple, les hommes âgés verront leur santé osseuse testée par rapport à celle d’un jeune homme en bonne santé.

Si le score T est égal ou supérieur à -1, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si le score T est compris entre -1 et -2,5, vous souffrez d’ostéopénie, autre terme désignant une perte osseuse, qui peut conduire aux premiers stades de l’ostéoporose.  Un score T de -2,5 ou moins indique un cas d’ostéoporose avéré.

Z-Score

Le score Z compare votre densité osseuse à la densité osseuse moyenne de personnes de votre âge, de votre sexe et de votre origine ethnique. Ce système de notation est utilisé pour les enfants, les femmes avant la ménopause et les hommes de moins de 50 ans. Si votre score est inférieur ou supérieur à la moyenne, les professionnels de la santé peuvent recommander un suivi de votre état de santé et de futurs tests de densité osseuse, ainsi qu’une vérification de l’absence d’autres problèmes de santé ou de médicaments en cours qui pourraient entraîner une baisse supplémentaire de la densité osseuse.

Pourquoi tester la densité osseuse ?

La mesure de la densité osseuse permet au médecin de voir si un patient souffre d’ostéoporose et risque de subir des fractures, des cassures et des entorses dangereuses. Il s’agit également d’une mesure importante qui peut aider à orienter le traitement par la suite, notamment lorsque d’autres problèmes surviennent.

Le test de densité osseuse est notre moyen de mieux évaluer la santé osseuse d’un patient. Si un patient souffre d’ostéoporose, nous pouvons immédiatement commencer à explorer les options de traitement pour aider à prévenir les fractures. L’objectif est de faire tester les patients bien avant qu’ils n’aient des os cassés.

QUI DEVRAIT SUBIR UN TEST DE DENSITÉ OSSEUSE ?

Il existe plusieurs facteurs de risque à prendre en compte pour déterminer si vous êtes éligible à une radiographie de la densité osseuse. Certains problèmes de santé préexistants, les médicaments et la consommation excessive d’alcool peuvent également augmenter le risque d’ostéoporose.

Vous trouverez ci-dessous les recommandations officielles de l’International Society of Bone Densitometry (ISCD).

Les indications pour un test de densité minérale osseuse (DMO) comprennent :

  • Les femmes âgées de 65 ans et plus.
  • Pour les femmes post-ménopausées de moins de 65 ans, un test de densité osseuse est indiqué si elles présentent un facteur de risque de faible masse osseuse tel que :
  • Un faible poids corporel
  • Fracture antérieure
  • Prise de médicaments à haut risque
  • Les femmes en période de transition ménopausique présentant des facteurs de risque cliniques de fracture, tels qu’un faible poids corporel, une fracture antérieure ou une prise de médicaments à haut risque.
  • Les hommes âgés de 70 ans et plus
  • Adultes souffrant d’une maladie associée à une faible masse osseuse, comme la polyarthrite rhumatoïde.
  • Adultes prenant des médicaments associés à une faible masse osseuse ou à une perte osseuse, comme les stéroïdes oraux.

QUAND FAUT-IL PASSER UN TEST DE DENSITÉ OSSEUSE ?

En fonction de votre profil de santé unique et de vos facteurs de risque, votre médecin peut vous recommander un test de densité osseuse après une fracture, à partir d’un certain âge ou en cas de baisse hormonale. Bien que la plupart des experts suggèrent aux femmes de 65 ans et plus de se soumettre à un dépistage de l’ostéoporose, il y a des cas où des femmes ou des hommes plus jeunes devraient également être testés.

COMMENT SE PRÉPARER À UN TEST DE DENSITÉ OSSEUSE ?

Il n’y a aucune préparation à faire pour un test DXA. Toutefois, si vous prenez des suppléments de calcium, votre médecin peut vous demander d’arrêter de les utiliser 24 heures avant le test.

DERNIÈRES RÉFLEXIONS SUR LES TESTS DE DENSITÉ OSSEUSE ET LEUR FONCTIONNEMENT

Avouons-le, le vieillissement peut être pénible. La colonne vertébrale, les hanches et d’autres os peuvent perdre leur masse osseuse et créer de graves problèmes de santé physique. Bien qu’il soit tout à fait bénéfique de faire un effort conscient pour réduire le risque de chute et d’être très prudent lors de certaines activités, les informations supplémentaires fournies par un test de densité osseuse peuvent vous aider à rester en aussi bonne santé et en aussi bonne sécurité que possible. 

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