7 avril 2022

MAUX D’ESTOMAC ET DOULEURS ABDOMINALES

Presque tout le monde connaît, à un moment ou à un autre, des douleurs abdominales. Les symptômes que vous ne devez pas ignorer sont la fièvre, une douleur qui s’aggrave ou se déplace vers le haut du corps et des difficultés à respirer.

QU'EST-CE QU'UNE DOULEUR ABDOMINALE ?

La douleur abdominale est une gêne ressentie à n’importe quel endroit du ventre, des côtes au bassin. On l’appelle souvent ” douleur à l’estomac ” ou ” mal de ventre “, bien que la douleur puisse provenir d’autres organes internes que l’estomac.

Un bref épisode de douleur est appelé aigu, ce qui signifie “d’apparition récente”. Lorsque vous souffrez de douleurs abdominales pendant trois mois ou plus, on considère qu’il s’agit d’un problème chronique ou permanent, bien que cette période ne soit pas exacte. Par exemple, l’appendicite aiguë est presque toujours un problème aigu, contrairement au syndrome du côlon irritable, qui peut entraîner des crampes chroniques pouvant durer des années ou plus.

Les douleurs abdominales se présentent sous de nombreuses formes, allant de crampes passagères à des douleurs soudaines et lancinantes, en passant par des douleurs abdominales sourdes et constantes. Même une douleur légère peut être le signe précoce d’une affection grave, c’est pourquoi les médecins surveillent souvent l’évolution de l’état de ces patients.

Gardez à l’esprit que la douleur abdominale est un symptôme subjectif qui ne peut être mesuré de manière fiable par les professionnels de santé. L’intensité de la douleur est ce que vous dites qu’elle est.

Lorsque vous avez des douleurs abdominales, vous pouvez avoir d’autres symptômes tels que de la fièvre, des vomissements ou de la diarrhée. Les professionnels de santé vous interrogeront attentivement pour savoir si votre douleur est localisée ou présente dans tout l’abdomen. Ils vous demanderont ce qui rend la douleur plus intense et ce qui semble la calmer. La douleur est-elle modifiée en mangeant ou en changeant de position ? Vous réveille-t-elle pendant votre sommeil ? Se déplace-t-elle vers une autre partie du corps ? Vos réponses peuvent fournir des indices importants pour le diagnostic.

QUELLE EST LA FRÉQUENCE DES MAUX D'ESTOMAC ?

Presque tout le monde éprouvera des douleurs abdominales à un moment ou à un autre. La plupart des causes des douleurs abdominales ne sont pas graves et disparaissent spontanément. Un professionnel de la santé peut généralement les diagnostiquer et les traiter facilement. Cependant, les douleurs abdominales peuvent aussi être le signe d’une maladie grave, voire d’une urgence. Les douleurs abdominales sont responsables de quelque 5 % des visites aux urgences.

POURQUOI AI-JE MAL AU VENTRE ?

Les raisons des douleurs abdominales sont nombreuses. Elle peut provenir de l’un des organes de votre ventre – vésicule biliaire, pancréas, foie, estomac et intestins – ou de la paroi abdominale – l’enveloppe extérieure du corps. Parfois, vous ressentez la douleur dans votre ventre, mais elle provient en fait de la poitrine, du dos ou du bassin.

La douleur de la paroi abdominale est fréquente et facile à manquer, car les professionnels de santé peuvent orienter leur attention vers les organes internes comme cause de la douleur. Une fois que la paroi abdominale est considérée comme suspecte, il est généralement facile de poser ce diagnostic. Si un patient tend les muscles de la paroi abdominale à la suite d’un effort, il peut dire à son médecin qu’il a une douleur à l’estomac du côté droit. Il est clair que cette douleur n’est pas causée par un organe interne malade comme la vésicule biliaire ou l’estomac.

Les prestataires de soins de santé peuvent souvent déterminer l’origine de la douleur en recueillant vos antécédents détaillés. Selon le style du médecin, il peut vous demander simplement de raconter votre histoire médicale dans vos propres mots, sous forme de récit. D’autres médecins préféreront vous poser une série de questions détaillées. D’autres encore peuvent utiliser les deux techniques. Cette histoire médicale est primordiale, voire plus importante que l’examen physique. Après l’anamnèse et l’examen physique, certains tests diagnostiques peuvent être conseillés pour établir un diagnostic précis.

QUELLES SONT LES CAUSES LES PLUS COURANTES DES DOULEURS ABDOMINALES ?

L’abdomen abritant de multiples organes, un large éventail de problèmes peut provoquer des douleurs. L’inconfort peut également provenir de zones voisines comme la poitrine et le bassin. Les causes de douleurs abdominales comprennent :

Problèmes digestifs

  • Gaz 
  • Indigestion

Problèmes abdominaux

  • Appendicite 
  • Intoxication alimentaire 
  • Allergies alimentaires 
  • Diverticulite 
  • Calculs biliaires 
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO) 
  • Hernie 
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (telle que la maladie de Crohn) 
  • Calculs rénaux 
  • Grippe intestinale (gastro-entérite) 
  • Ulcères (ulcère gastro-duodénal)

Problèmes pelviens

  • Endométriose 
  • Crampes menstruelles 
  • Kystes ovariens 
  • Maladie inflammatoire pelvienne 
  • Infections des voies urinaires

Problèmes thoraciques

EN QUOI LES DOULEURS D'ESTOMAC CHEZ LES ENFANTS SONT-ELLES DIFFÉRENTES ?

Jusqu’à 15 % des enfants âgés de 5 à 16 ans ont des douleurs abdominales permanentes ou intermittentes. Souvent, lorsque les enfants ont mal au ventre, c’est à cause de la constipation. Les autres causes fréquentes de douleurs abdominales chez les enfants sont les suivantes :

  • L’appendicite
  • LE RGO 
  • Allergie au lait (intolérance au lactose) 
  • Angine streptococcique 
  • Infection des voies urinaires (IVU)

COMMENT TRAITE-T-ON LES DOULEURS ABDOMINALES ?

Le traitement des douleurs abdominales dépend de leur cause. Les options comprennent :

  • Des médicaments contre l’inflammation, le reflux gastro-œsophagien ou les ulcères.
  • Des antibiotiques pour les infections.
  • Des changements de comportement personnel pour les douleurs abdominales provoquées par certains aliments ou boissons.
  • Injections locales ou rachidiennes d’agents anesthésiants ou de corticostéroïdes par des -médecins spécialisés dans la gestion de la douleur.
  • Dans les cas plus graves comme l’appendicite et la hernie, une intervention chirurgicale est nécessaire.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DES DOULEURS ABDOMINALES À PRENDRE EN COMPTE ?

Si vos douleurs abdominales sont sévères ou si elles sont accompagnées de l’un des symptômes suivants, contactez votre médecin dès que possible :

  • Des nausées, de la fièvre ou l’incapacité de garder de la nourriture pendant plusieurs jours.
  • Selles sanglantes.
  • Difficulté à respirer.
  • Vomissements de sang.
  • La douleur survient pendant la grossesse.
  • L’abdomen est sensible au toucher.
  • La douleur est le résultat d’une blessure à l’abdomen dans les jours précédents.
  • La douleur dure plusieurs jours.

Ces symptômes peuvent être le signe d’une inflammation interne, d’une infection ou d’une hémorragie qui doit être traitée le plus rapidement possible. Plus rarement, certains de ces symptômes peuvent être causés par un cancer colorectal, ovarien ou abdominal.

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