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11 janvier 2022

LES MUSCLES DU HAUT DU BRAS

La partie supérieure du bras est située entre l’articulation de l’épaule et celle du coude. Il contient quatre muscles – trois dans la loge antérieure (biceps brachii, brachial, coracobrachial), et un dans la loge postérieure (triceps brachii).

Dans cet article, nous allons examiner l’anatomie des muscles du bras supérieur – leurs attaches, leur innervation et leurs actions.

COMPARTIMENT ANTÉRIEUR

Trois muscles sont situés dans le compartiment antérieur du bras : le biceps brachial, le coraco-brachial et le brachial. Ils sont tous innervés par le nerf musculo-cutané. Un bon aide-mémoire à ce sujet est le BBC – biceps, brachial, coracobrachial.

L’alimentation artérielle de la loge antérieure du bras est assurée par les branches musculaires de l’artère brachiale.

Biceps Brachii

Le biceps brachii est un muscle à deux têtes. Bien que la majorité de la masse musculaire soit située en avant de l’humérus, elle n’a pas d’attache sur l’os lui-même.

Lorsque le tendon du biceps brachii pénètre dans l’avant-bras, une feuille de tissu conjonctif se détache – l’aponévrose bicipitale. Celle-ci forme le toit de la fosse cubitale et se fond dans l’aponévrose profonde de l’avant-bras.

Ses attaches: La tête longue naît du tubercule supraglénoïde de l’omoplate, et la tête courte naît de l’apophyse coracoïde de l’omoplate. Les deux têtes s’insèrent distalement dans la tubérosité radiale et l’aponévrose de l’avant-bras par l’intermédiaire de l’aponévrose bicipitale.

Fonction : Supination de l’avant-bras. Il permet également de fléchir le bras au niveau du coude et de l’épaule.

Innervation : Nerf musculo-cutané. Le réflexe du tendon du biceps teste le segment C6 de la moelle épinière.

Coracobrachialis

Le muscle coracobrachial est situé en profondeur par rapport au biceps brachial dans le bras.

Ses attaches : Il prend son origine dans l’apophyse coracoïde de l’omoplate. Le muscle traverse l’aisselle et s’attache à la face médiale de la diaphyse humérale, au niveau du tubercule deltoïde.

Fonction : Flexion du bras au niveau de l’épaule, et faible adduction.

Innervation : Nerf musculo-cutané.

Brachial

Le muscle brachial est situé en profondeur du biceps brachial, et se trouve plus distalement que les autres muscles du bras. Il forme le plancher de la fosse cubitale.

Ses attaches : Il prend naissance sur les faces médiale et latérale de la diaphyse humérale et s’insère dans la tubérosité cubitale, juste à distance de l’articulation du coude.

Fonction : Flexion du coude.

Innervation : Nerf musculo-cutané, avec des contributions du nerf radial.

COMPARTIMENT POSTÉRIEUR

La loge postérieure du bras contient le muscle triceps brachial, qui possède trois chefs. Le chef médian est plus profond que les deux autres, qui le recouvrent.

L’alimentation artérielle de la loge postérieure du bras se fait par l’artère brachiale profonde.

Triceps Brachii

Ses attaches : Tête longue – naît du tubercule infraglénoïde. Chef latéral – naît de l’humérus, au-dessus du sillon radial. Tête médiale – naît de l’humérus, en dessous du sillon radial. Distalement, les têtes convergent vers un seul tendon et s’insèrent dans l’olécrane du cubitus.

Fonction : Extension du bras au niveau du coude.

Innervation : Nerf radial. Une tape sur le tendon du triceps permet de tester le segment spinal C7.

Remarque : Chez certains individus, le long chef du triceps brachial est innervé par le nerf axillaire.

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