10 mai 2022

LES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (AINS)

Nous sommes nombreux à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager nos douleurs et nos fièvres. Voici ce que vous devez savoir sur les AINS.

QU'EST-CE QUE LES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (AINS) ?

Lorsque vous avez mal au dos, à la tête, que vous souffrez d’arthrite ou que vous êtes fiévreux, il y a de fortes chances que vous cherchiez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) pour vous soulager.

Vous prenez un AINS chaque fois que vous consommez une aspirine, un Advil® ou un Aleve®. Ces médicaments sont des antidouleurs et des antipyrétiques courants. Chaque jour, des millions de personnes choisissent un AINS pour les aider à soulager leurs maux de tête, leurs douleurs corporelles, leurs gonflements, leurs raideurs et leur fièvre.

Vous connaissez les AINS les plus courants :

  • L’aspirine (disponible en tant qu’ingrédient unique connu sous différents noms de marque tels que Bayer® ou St. Joseph® ou combinée à d’autres ingrédients connus sous des noms de marque tels que Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® ou Excedrin®).
  • Ibuprofène (connu sous des noms de marque tels que Motrin® et Advil®).
  • Naproxène sodique (connu sous le nom de marque Aleve®).

Vous pouvez obtenir des AINS sans ordonnance et en vente libre dans les pharmacies et les supermarchés, où vous pouvez également acheter de l’aspirine, de l’ibuprofène et du naproxène sodique génériques (sans nom de marque) moins chers.

L’acétaminophène (Tylenol®) n’est pas un AINS. C’est un analgésique et un réducteur de fièvre mais il n’a pas les propriétés anti-inflammatoires des AINS. Cependant, l’acétaminophène est parfois combiné à l’aspirine dans des produits en vente libre, comme certaines variétés d’Excedrin®.

POURQUOI UTILISE-T-ON LES AINS ?

Les AINS sont utilisés pour traiter :

  • Les douleurs musculaires.
  • Les maux de dos.
  • Les douleurs dentaires.
  • La douleur causée par la goutte.
  • Crampes menstruelles.

Ils peuvent également être utilisés pour faire baisser la fièvre ou soulager les petits maux causés par le rhume.

COMMENT FONCTIONNENT LES AINS ?

Les AINS bloquent la production de certaines substances chimiques du corps qui provoquent une inflammation. Les AINS sont efficaces pour traiter la douleur causée par des lésions tissulaires lentes, comme la douleur arthritique. Les AINS sont également efficaces pour combattre les maux de dos, les crampes menstruelles et les maux de tête.

Les AINS agissent comme les corticostéroïdes (également appelés stéroïdes), sans les nombreux effets secondaires des stéroïdes. Les stéroïdes sont des médicaments fabriqués par l’homme qui ressemblent à la cortisone, une hormone naturelle. Comme la cortisone, les AINS réduisent la douleur et l’inflammation qui accompagnent souvent les maladies et les blessures des articulations et des muscles.

PENDANT COMBIEN DE TEMPS DOIS-JE UTILISER UN AINS EN VENTE LIBRE ?

N’utilisez pas un AINS en vente libre de façon continue pendant plus de trois jours pour la fièvre et dix jours pour la douleur, à moins que votre médecin ne l’autorise. Les AINS en vente libre sont efficaces pour soulager la douleur, mais ils sont conçus pour une utilisation à court terme.

Si votre médecin vous autorise à prendre des AINS pendant une longue période, vous et votre médecin devez surveiller les effets secondaires néfastes. Si vous constatez de tels effets secondaires, il faudra peut-être modifier votre traitement.

COMBIEN DE TEMPS LES AINS METTENT-ILS À AGIR ?

Cela dépend de l’AINS et de l’affection traitée. Certains AINS peuvent agir en quelques heures, tandis que d’autres peuvent prendre une semaine ou deux.

En général, pour les blessures musculaires aiguës (douleur soudaine et vive), nous recommandons les AINS qui agissent rapidement. Cependant, il peut être nécessaire de les prendre aussi souvent que toutes les quatre à six heures en raison de leur courte durée d’action.

Pour l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde qui nécessitent un traitement à long terme, les médecins recommandent généralement des AINS à prendre une ou deux fois par jour. Cependant, il faut généralement plus de temps pour que ces médicaments aient un effet thérapeutique (guérison).

COMMENT LES AINS SONT-ILS PRESCRITS ?

Les AINS sont prescrits à différentes doses, en fonction de l’affection. Ces médicaments doivent être pris de une à quatre fois par jour. N’augmentez pas la dose sans en parler d’abord à votre médecin.

Des doses plus élevées d’AINS peuvent vous être prescrites si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), par exemple. La PR provoque souvent un degré important de chaleur, de gonflement, de rougeur et de raideur dans les articulations. Des doses plus faibles peuvent être prescrites pour l’arthrose et les blessures musculaires aiguës, car les articulations sont généralement moins enflées et souvent sans chaleur ni rougeur.

L’efficacité d’un seul AINS n’est pas garantie. Il se peut que vous deviez, avec votre médecin, essayer plusieurs types d’AINS afin de trouver celui qui vous convient le mieux.

QUAND LES AINS PLUS PUISSANTS SONT-ILS PRESCRITS ?

Les AINS plus puissants sont souvent recommandés pour les maladies rhumatologiques, notamment la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose modérée à sévère. Ces AINS sont également prescrits pour les affections musculosquelettiques modérément douloureuses, telles que les douleurs dorsales.

QUELS SONT LES AINS DÉLIVRÉS SUR ORDONNANCE ?

Voici quelques exemples d’AINS délivrés sur ordonnance. Certains AINS ne sont disponibles que sous forme de formulations génériques (pas de noms de marque).

Noms génériques/noms de marque courants

  • Celecoxib (Celebrex®).
  • Diclofénac (Voltaren® [disponible sous son nom de marque sous forme topique]).
  • Fenoprofen (Nalfon®).
  • Indométhacine (Indocin® [disponible sous forme liquide sous la marque]).
  • Kétorolac trométhamine (Toradol®).

Noms génériques (pas de marques)

  • Méclofénamate de sodium.
  • Diflunisal.
  • Tolmétine.
  • Kétoprofène.
  • Flurbiprofène.

COMMENT MON MÉDECIN CHOISIT-IL UN AINS QUI ME CONVIENT ?

Pour planifier votre traitement, votre médecin examine l’efficacité et les risques de ces médicaments. Vos antécédents médicaux, votre examen physique, vos radiographies, vos analyses de sang et la présence d’autres pathologies jouent tous un rôle dans le choix des AINS qui vous conviennent.

Après avoir commencé votre programme AINS, rencontrez régulièrement votre médecin pour vérifier l’absence d’effets secondaires nocifs et, si nécessaire, apporter des modifications. Des analyses de sang ou d’autres tests (notamment un test de la fonction rénale) peuvent être nécessaires pour cette partie de votre traitement.

EXISTE-T-IL DES MISES EN GARDE SPÉCIFIQUES ASSOCIÉES À L'UTILISATION DES AINS ?

L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM) exige que l’étiquetage des AINS contienne ces mises en garde spécifiques :

Ces mises en garde concernent les AINS non aspirinés :

Les AINS sans aspirine peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Ce risque peut être plus élevé si vous avez une maladie cardiaque ou des facteurs de risque (par exemple, le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète) de maladie cardiaque. Toutefois, le risque peut également être accru chez les personnes qui ne présentent pas de maladie cardiaque ou ces facteurs de risque. Ce risque peut survenir au début du traitement et peut augmenter avec une utilisation prolongée.

Les problèmes cardiaques causés par les AINS non aspiriniques peuvent survenir dès les premières semaines d’utilisation et peuvent être plus fréquents avec des doses plus élevées ou une utilisation à long terme.

Les AINS non aspiraux ne doivent pas être utilisés juste avant ou après un pontage cardiaque.

Cette mise en garde s’applique à tous les AINS, y compris l’aspirine :

Les AINS peuvent augmenter le risque d’effets secondaires graves au niveau de l’estomac et des intestins, comme les ulcères et les saignements. Ces effets secondaires peuvent survenir sans signes avant-coureurs. Ce risque peut être plus élevé chez les personnes qui :

  • Sont plus âgées.
  • Ont des antécédents d’ulcères d’estomac ou de problèmes de saignement.
  • Prennent des anticoagulants.
  • Prennent plusieurs AINS sur ordonnance ou en vente libre.
  • Boivent trois verres d’alcool ou plus par jour.

QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES COMMUNS DES AINS ?

Vous pouvez avoir des effets secondaires si vous prenez de fortes doses d’AINS, ou si vous les prenez pendant une longue période. Certains effets secondaires sont légers et disparaissent, tandis que d’autres sont plus graves et nécessitent une attention médicale. À moins que votre médecin ne vous dise de le faire, ne prenez pas un AINS en vente libre avec un AINS sur ordonnance, plusieurs AINS en vente libre ou plus que la dose recommandée d’un AINS. Cela pourrait augmenter votre risque d’effets secondaires.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous sont les plus courants, mais il peut y en avoir d’autres. Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur votre médicament spécifique.

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés des AINS sont des symptômes gastro-intestinaux (estomac et intestin), tels que :

  • Gaz.
  • Brûlures d’estomac.

Ces symptômes gastro-intestinaux peuvent généralement être prévenus en prenant le médicament avec de la nourriture, du lait ou des antiacides (comme Maalox® ou Mylanta®).

Appelez votre médecin si ces symptômes persistent pendant plus de quelques jours, même si vous prenez l’AINS avec de la nourriture, du lait ou un antiacide. Il peut être nécessaire d’arrêter le traitement AINS et de le changer.

Les autres effets secondaires des AINS sont les suivants :

  • Des étourdissements.
  • Problèmes d’équilibre.
  • Difficultés de concentration.
  • Maux de tête légers.

Si ces symptômes persistent pendant plus de quelques jours, arrêtez de prendre l’AINS et appelez votre médecin.

QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES DONT JE DOIS PARLER IMMÉDIATEMENT À MON MÉDECIN ?

Si vous présentez l’un de ces effets secondaires, il est important d’appeler immédiatement votre médecin :

Gastro-intestinal/urinaire

  • Selles noires – selles sanglantes ou noires et goudronneuses.
  • Urine sanglante ou trouble.
  • Douleurs intenses à l’estomac.
  • Sang ou matière ressemblant à du marc de café dans les vomissements (les saignements peuvent survenir sans symptômes avant-coureurs comme la douleur).
  • Incapacité d’uriner ou modification de la quantité d’urine éliminée.
  • Prise de poids inhabituelle.
  • Jaunisse.

Tête (vision, audition, etc.)

  • Vision floue.
  • Bourdonnement dans les oreilles.
  • Photosensibilité (plus grande sensibilité à la lumière).
  • Maux de tête très importants.
  • Changement de force d’un côté plus important que l’autre, difficulté à parler ou à penser, changement d’équilibre.

Réactions allergiques possibles et autres problèmes

  • Rétention d’eau (reconnue par un gonflement de la bouche, du visage, des lèvres ou de la langue, autour des chevilles, des pieds, du bas des jambes, des mains et éventuellement autour des yeux).
  • Eruption cutanée sévère ou urticaire ou peau rouge et qui pèle.
  • Démangeaisons.
  • Ecchymoses et saignements inexpliqués.
  • Respiration sifflante, difficulté à respirer ou toux inhabituelle.
  • Douleurs thoraciques, battements cardiaques rapides, palpitations.
  • Fatigue aiguë, symptômes de type grippal.
  • Maux de dos très importants.

PUIS-JE PRENDRE DES AINS SI JE SUIS TRAITÉ POUR UNE HYPERTENSION ARTERIELLE ?

Les AINS peuvent provoquer une pression artérielle élevée (hypertension) chez certaines personnes. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des AINS si vous remarquez que votre tension artérielle augmente, même si vous prenez vos médicaments contre l’hypertension et suivez votre régime. Demandez à votre médecin ce qu’il en est avant de commencer à prendre des AINS.

DANS QUELS CAS DOIS-JE CONSULTER MON MÉDECIN AVANT DE PRENDRE DES AINS ?

Si vous présentez l’une des conditions ou circonstances suivantes, veuillez consulter votre médecin avant de prendre des AINS :

  • Grossesse (les AINS doivent être évités au cours du troisième trimestre. Consultez votre médecin au sujet de leur utilisation au cours du premier ou du deuxième trimestre).
  • Les enfants et les adolescents atteints d’infections virales (avec ou sans fièvre) ne doivent pas recevoir d’aspirine ou de produits contenant de l’aspirine en raison du risque de syndrome de Reye (une maladie rare mais mortelle qui peut affecter le cerveau et le foie).
  • Les personnes qui ont une intervention chirurgicale à venir, y compris une chirurgie dentaire.
  • Les personnes qui consomment trois boissons alcoolisées ou plus par jour.
  • Asthme qui s’aggrave lors de la prise d’aspirine.
  • Si vous avez 65 ans ou plus.

États pathologiques

  • Diabète difficile à contrôler.
  • Maladie rénale.
  • Maladie du foie connue.
  • Reflux gastro-œsophagien, également connu sous le nom de RGO.
  • Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse.
  • Ulcère gastroduodénal actif (ulcères de l’estomac ou antécédents de saignement d’ulcère de l’estomac).

Affections cardiaques et hémorragiques

  • Problèmes de saignement (personnes qui ont des antécédents de temps de saignement prolongé ou qui font facilement des bleus).
  • Hypertension artérielle difficile à contrôler.
  • Insuffisance cardiaque congestive active.
  • Antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Interactions allergiques et médicamenteuses

  • Allergies connues aux médicaments, en particulier à l’aspirine, aux autres AINS et aux sulfamides.
  • Polypes nasaux (liés à un risque accru d’allergie aux AINS).
  • Avant de commencer à prendre un AINS, vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre prestataire de soins de santé si vos médicaments actuels, qu’ils soient délivrés sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que vos compléments alimentaires ou à base de plantes, sont compatibles avec l’AINS. Faites-le notamment si vous prenez de la warfarine (Coumadin®), du clopidogrel (Plavix®), des corticostéroïdes (par exemple, de la prednisone), de la phénytoïne (Dilantin®), de la cyclosporine (Neoral®, Sandimmune®), du probénécide et du lithium (Lithobid®).
  • Si vous prenez des diurétiques (également connus sous le nom de pilules d’eau) pour contrôler votre tension artérielle, vous pouvez être plus à risque de problèmes rénaux si vous prenez un AINS.
  • Phénylcétonurie (PCU). Certains AINS en vente libre sont édulcorés avec de l’aspartame, une source de phénylalanine.

LES AINS PEUVENT-ILS CAUSER DES RÉACTIONS ALLERGIQUES ?

Dans de rares cas, un AINS peut provoquer une réaction allergique généralisée appelée choc anaphylactique. Si cela se produit, c’est généralement peu après que la personne a commencé à prendre l’AINS. Les symptômes de cette réaction comprennent :

  • Gonflement des yeux, des lèvres ou de la langue.
  • Difficulté à avaler.
  • Rythme cardiaque rapide.
  • Douleur ou oppression thoracique.

Si l’un de ces symptômes survient, appelez le 15 ou demandez à quelqu’un de vous conduire immédiatement aux urgences de l’hôpital le plus proche.

N’oubliez pas qu’avant de vous prescrire un médicament, vous devez en informer votre médecin :

  • Si vous êtes allergique à un médicament, un aliment ou une autre substance.
  • Si vous prenez actuellement d’autres médicaments (y compris des médicaments en vente libre) et/ou des compléments alimentaires ou à base de plantes.
  • Si vous êtes enceinte, si vous planifiez une grossesse ou si vous allaitez.
  • Si vous avez des problèmes à prendre des médicaments.
  • Si vous souffrez d’anémie, de maladie rénale ou hépatique, d’ulcères gastriques ou peptiques, de maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, de problèmes de saignement ou de coagulation, d’asthme ou d’excroissance dans le nez (polypes nasaux).

RELANCE C’EST UN BLOG SUR LA COURSE À PIED MAIS C’EST AUSSI ET SURTOUT LA NOUVELLE MARQUE DE CHAUSSURES DE RUNNING MADE IN FRANCE !

VOUS AVEZ AIMÉ CET ARTICLE ?

INSCRIVEZ VOUS À NOTRE NEWSLETTER HEBDO !

PARTAGEZ L'ARTICLE

Subscribe
Notify of
1 COMMENTAIRE
Inline Feedbacks
VOIR LES AUTRES RÉPONSES

CONNEXION

CONNEXION