17 avril 2023

DOULEUR À L'ÉPAULE : BLESSURES COURANTES ET TRAITEMENTS

Chaque année des milliers de personnes se rendent chez le médecin pour un problème d’épaule, notamment des entorses et des foulures de l’épaule et du bras. La moitié de ces visites concernaient des problèmes de la coiffe des rotateurs.

UN SUJET QUI NE CONCERNE PAS QUE LES SPORTIFS

Les douleurs à l’épaule sont souvent causées par des activités sportives qui impliquent des mouvements excessifs, répétitifs et au-dessus de la tête, comme la natation, le tennis, le lancer du poids et le bodybuilding. Les blessures peuvent également survenir lors d’activités du quotidien telles que le lavage des vitres, changer une ampoule ou le jardinage.

CONSIDÉRATIONS

L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps humain. Un groupe de quatre muscles et leurs tendons, appelés la coiffe des rotateurs, confèrent à l’épaule sa grande amplitude de mouvement.

L’enflure, les dommages ou les changements osseux autour de la coiffe des rotateurs peuvent causer des douleurs à l’épaule. Vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous levez le bras au-dessus de votre tête ou lorsque vous le déplacez vers l’avant ou derrière votre dos.

CAUSES DES DOULEURS À L'ÉPAULE

La cause la plus fréquente de douleur à l’épaule est le coincement des tendons de la coiffe des rotateurs sous la zone osseuse de l’épaule. Les tendons sont alors enflammés ou endommagés. Cette affection est appelée tendinite ou bursite de la coiffe des rotateurs.

La douleur à l’épaule peut également être causée par :

  • Une arthrose dans l’articulation de l’épaule
  • Des éperons osseux dans la région de l’épaule
  • Une bursite, c’est-à-dire l’inflammation d’une poche remplie de liquide (bourse) qui protège normalement l’articulation et l’aide à se déplacer en douceur
  • Dislocation de l’épaule
  • Séparation de l’épaule
  • Le gel de l’épaule, qui se produit lorsque les muscles, les tendons et les ligaments à l’intérieur de l’épaule deviennent raides, rendant les mouvements difficiles et douloureux.
  • Surutilisation ou blessure des tendons voisins, tels que les muscles biceps des bras.
  • Lésion nerveuse entraînant un mouvement anormal de l’épaule.
  • Déchirures des tendons de la coiffe des rotateurs.
  • Une mauvaise posture et une mauvaise mécanique de l’épaule.

Douleur à l’épaule liée à un problème autre

Parfois, la douleur à l’épaule peut être due à un problème dans une autre zone du corps, comme le cou ou les poumons. On parle alors de douleur référée. La douleur est généralement présente au repos et ne s’aggrave pas lorsqu’on bouge l’épaule.

BLESSURES COURANTES DE L’ÉPAULE

La plupart des problèmes d’épaule concernent les muscles, les ligaments et les tendons, plutôt que les os. Les sportifs sont particulièrement sensibles aux problèmes d’épaule. Chez les athlètes, les problèmes d’épaule peuvent se développer lentement par le biais de routines d’entraînement répétitives et intensives.

N’ignorez pas la douleur

Certaines personnes ont tendance à ignorer la douleur et à “faire fi” d’une blessure à l’épaule, ce qui ne fait qu’aggraver la situation et peut éventuellement causer d’autres problèmes. Les personnes peuvent également sous-estimer l’étendue de leur blessure parce que la douleur constante, la faiblesse du bras ou la limitation du mouvement de l’articulation deviennent presque une seconde nature pour elles.

BESOIN D’UNE INTERVENTION CHIRURGICALE

Les chirurgiens orthopédistes regroupent les problèmes d’épaule dans les catégories suivantes.

Instabilité

Parfois, l’une des articulations de l’épaule se déplace ou est forcée de quitter sa position normale. Cette situation est appelée instabilité et peut entraîner une luxation de l’une des articulations de l’épaule. Les personnes souffrant d’un problème d’instabilité ressentent une douleur lorsqu’elles lèvent le bras. Elles peuvent également avoir l’impression que leur épaule glisse hors de sa position.

Empiètement

Le conflit est causé par le frottement excessif des muscles de l’épaule contre la partie supérieure de l’omoplate, appelée acromion.

Les problèmes de conflit peuvent survenir lors d’activités nécessitant un mouvement excessif du bras au-dessus de la tête. Il convient de consulter immédiatement un médecin en cas d’inflammation de l’épaule, car celle-ci peut entraîner une blessure plus grave.

SOINS À DOMICILE

Voici quelques conseils pour aider les douleurs à l’épaule à s’atténuer :

Glaçage

Mettez de la glace sur la zone de l’épaule pendant 15 minutes, puis laissez-la en place pendant 15 minutes. Faites cela 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. Enveloppez la glace dans un tissu. Ne mettez pas la glace directement sur la peau car cela peut entraîner des gelures.

Repos

Reposez votre épaule pendant les quelques jours suivants puis reprenez en douceur vos activités habituelles.

Kinésithérapie

La kinésithérapie et l’ostéopathie peuvent vous aider à le faire en toute sécurité.

Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

La prise d’ibuprofène ou d’acétaminophène (comme le Tylenol) peut soulager et aider à réduire l’inflammation et la douleur.

Prendre soin de soi et rester en bonne santé passe aussi par le sport !

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LES PROBLÈMES DE COIFFE DES ROTATEURS

Si vous avez déjà eu des douleurs à l’épaule, utilisez de la glace et de l’ibuprofène après avoir fait de l’exercice.

Apprenez des exercices pour étirer et renforcer les tendons de la coiffe des rotateurs et les muscles de l’épaule. Un médecin ou un kinésithérapeute peut vous recommander de tels exercices.

LE CAS DE LA TENDINITE

Si vous vous remettez d’une tendinite, continuez à faire des exercices d’amplitude de mouvement pour éviter une épaule gelée.

Adoptez une bonne posture pour maintenir les muscles et les tendons de votre épaule dans la bonne position.

QUAND CONTACTER UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ

Une douleur soudaine à l’épaule gauche peut parfois être le signe d’une crise cardiaque. Appelez le 15 si vous ressentez une pression soudaine ou une douleur d’écrasement dans l’épaule, surtout si la douleur s’étend de la poitrine à la mâchoire, au bras ou au cou gauche, ou si elle s’accompagne d’un essoufflement, de vertiges ou de transpiration.

Quand doit-on se rendre aux urgences

Rendez-vous aux urgences de l’hôpital si vous venez de subir une blessure grave et que votre épaule est très douloureuse, enflée, meurtrie ou qu’elle saigne.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

  • Une douleur à l’épaule accompagnée de fièvre, d’un gonflement ou d’une rougeur.
  • Des problèmes pour bouger l’épaule
  • Douleur pendant plus de 2 à 4 semaines, même après un traitement à domicile
  • Gonflement de l’épaule
  • Couleur rouge ou bleue de la peau de la zone de l’épaule

CE À QUOI VOUS DEVEZ VOUS ATTENDRE LORS DE VOTRE VISITE AU CABINET MÉDICAL

Votre prestataire effectuera un examen physique et examinera attentivement votre épaule. Il vous posera des questions pour l’aider à comprendre le problème de votre épaule.

Les examens médicaux nécessaires au diagnostic

Des analyses de sang ou des examens d’imagerie, comme des radiographies ou une IRM, peuvent être demandés pour aider à diagnostiquer le problème.

Les soins

Votre prestataire peut vous recommander un traitement pour la douleur à l’épaule, notamment :

  • Injection d’un médicament anti-inflammatoire appelé corticostéroïde
  • Une thérapie physique
  • Chirurgie si tous les autres traitements ne sont pas efficaces

Si vous avez un problème de coiffe des rotateurs, votre médecin vous suggérera probablement des mesures d’autogestion et des exercices.

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