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Douleur à la voûte plantaire : causes, traitements et étirements
- / SANTÉ
15 avril 2023
DOULEUR À LA VOUTE PLANTAIRE : CAUSES, TRAITEMENTS ET ÉTIREMENTS
La douleur de la voûte plantaire est un problème courant du pied. Elle touche les coureurs débutants et confirmés, mais elle peut également se manifester chez des personnes moins actives lors de la marche.
QU’EST-CE QUE LA VOUTE PLANTAIRE ?
La voûte plantaire, ou plante des pieds, la partie située sous le pied. La voute plantaire part du 5e métatarsien et s’étend médialement jusqu’au 1er métatarsien (gros orteil). On l’appelle voute en raison de sa forme courbée.
À QUOI SERT LA VOUTE PLANTAIRE ?
La voûte plantaire s’étend de la base des orteils au talon et joue un rôle important dans toutes les activités où vous êtes debout. La voûte plantaire aide à :
- Absorber les chocs
- Supporter le poids du corps
- Créer un équilibre
- Stabiliser les mouvements
- S’adapter aux changements de terrain
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LES PREMIERS SYMPTÔMES DE DOULEUR À LA VOUTE PLANTAIRE
La douleur peut être ressentie dans l’avant-pied et au niveau du talon. Vous pouvez également ressentir une douleur sur le dessus du pied, voire dans les chevilles, les genoux, les hanches, les jambes et le dos. En fonction de la cause sous-jacente, la gêne peut être plus intense lors de la marche, quand vous vous tenez debout ou pendant et après des activités physiques impliquant vos pieds. Elle peut également être plus intense le matin au réveil.
VOTRE TYPE DE VOÛTE PLANTAIRE
Les arches sont généralement caractérisées comme étant basses ou plates (pes planus), moyennes ou hautes (pes cavus).
QUELLES DÉFORMATIONS DU PIED CELA GÉNÈRE ?
Les trois arches (pied normal, pied plat ou pied creux) fonctionnent ensemble pour aider votre pied à absorber les chocs et à s’adapter aux différences de terrain lorsque vous marchez ou courez.
QUELLE POURRAIT ÊTRE LA CAUSE DE VOTRE DOULEUR À LA VOUTE PLANTAIRE ?
Une douleur à la voûte plantaire peut survenir si vous vous blessez au niveau des muscles, des os, des ligaments ou des tendons qui forment la voûte plantaire. Elle peut également être due à des problèmes structurels, surtout si ces derniers sont aggravés par les facteurs suivants :
- La surutilisation
- Des troubles neurologiques
- Le stress
LES AFFECTIONS POUVANT PROVOQUER DES DOULEURS À LA VOUTE PLANTAIRE
Les affections suivantes sont courantes et peuvent provoquer des douleurs :
Fasciite plantaire
La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleurs de la voûte plantaire et l’un des problèmes orthopédiques les plus fréquemment signalés. Elle est causée par une inflammation, une surutilisation ou une blessure de l’aponévrose plantaire, le ligament qui relie l’avant du pied au talon. On l’observe souvent chez les coureurs, mais elle peut aussi survenir chez les non-coureurs.
Symptômes
Si vous souffrez d’une fasciite plantaire, vous pouvez ressentir une douleur et une raideur au niveau du talon et de la voûte plantaire. La douleur est généralement pire au réveil et devient plus douloureuse après une station debout prolongée ou des activités où vous êtes debout.
Remède
Si vous souffrez fréquemment de fasciite plantaire, vous devrez peut-être porter un autre type de chaussure ou vous procurer des semelles orthopédiques pour apporter plus de confort et de soutien à votre pied. Les étirements peuvent également aider à soulager la douleur de la fasciite plantaire.
Dysfonction du tendon tibial postérieur
La dysfonction du tendon tibial postérieur (DTTP), également connue sous le nom de pied plat acquis par l’adulte, survient en cas de blessure ou d’inflammation du tendon tibial postérieur. Le tendon tibial postérieur relie l’intérieur du pied à un muscle du mollet. Le DTTP peut provoquer des douleurs à la voûte plantaire si le tendon tibial postérieur n’est plus capable de soutenir la voûte.
Symptômes
En cas de DTTP, la douleur à la voûte plantaire est susceptible de s’étendre à l’arrière du mollet et à la face interne de la cheville. Vous pouvez également présenter un gonflement de la cheville. La douleur survient généralement pendant les activités, comme la course, et non après.
Remède
Vous devrez peut-être porter une attelle ou un insert de chaussure personnalisé pour traiter le DTTP. La physiothérapie peut également vous aider. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter cette affection.
Surpronation
La surpronation est utilisée pour décrire la façon dont votre pied se déplace lorsque vous marchez. Chez les personnes en surpronation, le bord extérieur du talon touche le sol en premier, puis le pied roule vers l’intérieur sur la voûte plantaire. Cela aplatit excessivement le pied. Avec le temps, la surpronation peut endommager les muscles, les tendons et les ligaments, et causer des problèmes qui entraînent des douleurs.
Impact sur la foulée et la façon de marcher
Si vous êtes en surpronation, vous pouvez également souffrir des problèmes suivants :
- Des douleurs au genou, à la hanche ou au dos
- Des cors ou des callosités
- Orteil en marteau
Vous pouvez également constater une usure supplémentaire de la partie intérieure de la semelle de votre chaussure, plus précisément de l’intérieur du talon et de la plante du pied.
Solutions
Si vous avez une surpronation, vous pouvez envisager de porter des chaussures de contrôle des mouvements (Motion Control). Ces chaussures aident à corriger votre pas lorsque vous marchez. Les semelles orthopédiques peuvent également vous aider. Consultez un podiatre (à ne pas confondre avec un podologue) ou un chirurgien orthopédique. Un podiatre est un médecin spécialisé dans la santé des pieds. Des exercices et du stretching peuvent également vous aider.
Épine calcanéenne
Une épine calcanéenne est un dépôt de calcium qui provoque une saillie osseuse sur la face inférieure de l’os du talon. Sur une radiographie, une épine calcanéenne peut s’étendre vers l’avant d’un centimètre. En l’absence de preuve radiographique visible, cette affection est parfois appelée “syndrome de l’épine calcanéenne”.
Symptômes
Bien que les épines de Lenoir soient souvent indolores, elles peuvent provoquer des douleurs au niveau du talon. Elles sont souvent associées à la fasciite plantaire, une inflammation douloureuse de la bande fibreuse de tissu conjonctif (fascia plantaire) qui longe la plante du pied et relie l’os du talon à la plante du pied.
Traitements
Les traitements de l’épine calcanéenne et des affections associées comprennent l’exercice, les orthèses sur mesure, les médicaments anti-inflammatoires et les injections de cortisone. Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Les pieds creux
Le pied creux est une affection caractérisée par une voûte plantaire très élevée. Il peut s’agir d’une anomalie structurelle héréditaire ou d’une affection neurologique, comme l’infirmité motrice cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou la maladie de Charcot-Marie-Tooth. La douleur est le plus souvent ressentie par les personnes souffrant de pied creux lorsqu’elles marchent ou se tiennent debout.
Symptômes
Les autres symptômes peuvent être les suivants :
- Orteil en marteau
- Orteil en griffe
- Callosités
Vous pouvez également être plus enclin aux entorses de la cheville en raison de l’instabilité du pied.
Remède
Comme pour les autres problèmes de voûte plantaire, des semelles orthopédiques sur-mesure peuvent vous aider à soulager la douleur. Vous pouvez également porter des chaussures offrant un soutien supplémentaire, en particulier lorsque vous faites du sport. Privilégiez les chaussures à tige haute (chaussures montantes). Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Les autres pathologies possibles
QUAND FAUT-IL CONSULTER UN MÉDECIN ?
Douleur occasionnelle
Les douleurs occasionnelles à la voûte plantaire ne sont généralement pas inquiétantes. Dans ce cas, vous pouvez être soulagé par des remèdes maison, comme un bain du pied, un massage ou le repos.
Douleur fréquente
Si la douleur est fréquente, ou si elle ne s’améliore pas ou s’aggrave avec les remèdes maison, parlez-en à un professionnel de santé. La douleur à la voûte plantaire peut évoluer vers une affection plus grave du pied, voire entraîner des lésions du dos, des genoux et des chevilles. Si vous êtes diabétique, il est particulièrement important de rester attentif aux blessures ou aux douleurs au niveau du pied.
DIAGNOSTIC
Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique pour localiser votre douleur. Il vous demandera probablement de fléchir et de pointer votre pied tout en appuyant sur le ligament. Il recherchera également tout signe d’inflammation, comme une rougeur ou un gonflement. Il vérifiera vos réflexes, votre coordination, votre équilibre et votre tonus musculaire.
Les examens
Les examens menant au diagnostic peuvent inclure :
- Les radiographies
- Les IRM
- Une tomodensitométrie
- Une échographie
Comprendre quand et où vous ressentez des douleurs pourrait être la clé de votre diagnostic.
LES REMÈDES MAISON
Vous pouvez peut-être soulager votre douleur en modifiant légèrement votre mode de vie. Dans certains cas, les remèdes maison doivent être utilisés en complément d’un traitement médical.
Reposez-vous
Dès que vous ressentez une gêne, reposez votre pied et évitez les sports qui sollicitent beaucoup vos pieds, comme la course à pied ou les sports où l’on saute beaucoup, comme le basketball. Vous devrez peut-être éviter de faire du sport pendant quelques jours, ou plus longtemps si la douleur persiste.
Glaçage
Vous pouvez également essayer de mettre de la glace sur votre pied. Appliquez de la glace sur votre pied pendant 10 à 15 minutes, deux fois par jour, jusqu’à ce que la douleur disparaisse.
Étirez-vous
Fasciite plantaire
Si vous soupçonnez une fasciite plantaire, vous pouvez essayer cet étirement :
- Placez votre cheville sur votre cuisse et bercez vos orteils dans une main.
- De l’autre main, repliez doucement le pied sur lui-même en poussant le talon vers le bas et l’intérieur.
- Poussez doucement les orteils vers le talon, et maintenez cette position pendant 3 à 5 minutes.
- Faites cet exercice une fois par jour, ou chaque fois que vous ressentez une douleur.
Les mollets
Les étirements des mollets peuvent aider à soulager les tensions ou les douleurs des pieds, y compris à la voûte plantaire. Pour étirer vos mollets :
- Tenez-vous à une distance d’un bras d’un mur. Face à lui, placez vos mains sur le mur.
- Placez votre pied droit derrière votre pied gauche.
- Gardez votre genou et votre talon droit sur le sol pendant que vous pliez lentement votre jambe gauche vers l’avant.
- Vous devriez sentir que ça tire dans votre mollet droit. Maintenez la posture pendant 15 à 30 secondes, puis relâchez.
- Répétez trois fois l’exercice du côté droit, puis changez de jambe.
Essayez les solutions en vente libre
Les supports pour la voûte plantaire et les chaussures de soutien en vente libre peuvent aider à réduire la douleur et à prévenir les blessures à l’avenir. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), peuvent également aider à réduire la douleur.
Évitez les chaussures non renforcées
Marcher pieds nus ou porter des chaussures sans renforts, comme des tongs, peut aggraver la douleur et aggraver votre état. Si vous avez l’habitude de marcher pieds nus dans la maison, envisagez de vous procurer des chaussures de soutien que vous pourrez porter dans la maison.
COMMENT VOTRE MÉDECIN TRAITERA-T-IL VOTRE DOULEUR À LA VOUTE PLANTAIRE ?
Il peut recommander des traitements supplémentaires en fonction de votre diagnostic. Les traitements peuvent inclure :
- Des chaussures orthopédiques avec un soutien à la voûte plantaire spécialement conçu, ou des semelles orthopédiques personnalisées.
- Des attelles de nuit
- AINS ou injections de cortisone sur ordonnance
- Chirurgie
Recommandations additionnelles
Les professionnels de santé peuvent vous recommander de perdre du poids et de vous abstenir temporairement d’exercices physiques, comme la station debout prolongée, la course ou les sports à fort impact.
GUÉRISON
Le temps de guérison dépend de la cause sous-jacente de votre douleur à la voûte plantaire. Il faut parfois 3 à 12 mois pour se remettre d’une affection comme la fasciite plantaire, même avec un traitement. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il faudra peut-être un an après l’opération pour retrouver votre état normal. Il peut être nécessaire de porter un plâtre pendant des semaines ou des mois. Si votre médecin vous prescrit des orthèses, vous devrez peut-être les porter indéfiniment.
COMMENT PRÉVENIR LES DOULEURS À LA VOUTE PLANTAIRE ?
La plupart des remèdes maison peuvent également être utilisés pour empêcher la douleur de revenir.
Portez les bonnes chaussures
Portez des chaussures de soutien avec des semelles orthopédiques ou des supports de voûte plantaire, et évitez d’être pieds nus ou de porter des chaussures sans support, comme des tongs. Le port de chaussures non soutenues sur des surfaces dures pendant des périodes prolongées crée bon nombre des conditions qui conduisent à des douleurs.
Étirez-vous régulièrement
Commencez à faire régulièrement des exercices d’étirement. L’étirement des mollets et du reste des jambes peut également aider vos pieds, alors n’oubliez pas d’inclure ces zones. Investissez dans un tapis anti-fatigue. Si vous restez régulièrement debout au même endroit pendant de longues périodes, ces tapis peuvent contribuer à réduire votre risque de douleurs aux pieds. Envisagez d’en placer un sur le sol devant l’évier de votre cuisine si vous passez beaucoup de temps à faire la vaisselle. Si vous avez un bureau debout, achetez-en un aussi pour le travail.
CONCLUSION
Les douleurs de la voûte plantaire sont souvent le symptôme d’un problème sous-jacent affectant votre pied. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir chronique ou de longue durée. Il est important de consulter votre médecin et de commencer un traitement si la douleur de la voûte plantaire persiste pendant plus de quelques jours. Isoler la cause est la première étape pour trouver un remède.
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