19 janvier 2022

CHOLESTÉROL HDL : COMMENT AUGMENTER VOTRE « BON » CHOLESTÉROL ?

Votre taux de cholestérol est un indicateur important de votre santé cardiaque. Pour le cholestérol HDL, ou “bon” cholestérol, des taux plus élevés sont préférables.

Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est connu comme le “bon” cholestérol car il aide à éliminer les autres formes de cholestérol de votre circulation sanguine. Un taux élevé de cholestérol HDL est associé à un risque plus faible de maladie cardiaque.

Le cholestérol est une substance cireuse que l’on trouve dans toutes les cellules et qui a plusieurs fonctions utiles, notamment celle de contribuer à la construction des cellules de votre corps. Le cholestérol est transporté par la circulation sanguine en étant attaché à des protéines. Ces protéines sont appelées lipoprotéines.

Cholestérol à lipoprotéines de basse densité. Des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) peuvent finir par s’accumuler dans les parois de vos vaisseaux sanguins et rétrécir les voies de passage. Parfois, un caillot peut se former et rester coincé dans l’espace rétréci, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. C’est pourquoi le cholestérol LDL est souvent appelé “mauvais” cholestérol.

Cholestérol à lipoprotéines de haute densité. Le cholestérol HDL est souvent appelé “bon” cholestérol. Les HDL captent l’excès de cholestérol dans le sang et le ramènent au foie où il est décomposé et éliminé de l’organisme.

Si votre taux de cholestérol LDL est élevé et votre taux de cholestérol HDL faible, votre médecin s’attachera probablement à réduire d’abord votre cholestérol LDL. Les médicaments appelés statines – tels que l’atorvastatine (Lipitor) et la simvastatine (Zocor) – constituent le traitement le plus courant de l’hypercholestérolémie LDL.

QUELS SONT LES NIVEAUX OPTIMAUX DE CHOLESTÉROL HDL ?

Les taux de cholestérol sont mesurés en milligrammes (mg) de cholestérol par décilitre (dL) de sang ou en millimoles (mmol) par litre (L). En ce qui concerne le cholestérol HDL, les chiffres les plus élevés sont les meilleurs.

Dans une certaine mesure, les personnes dont le taux de cholestérol HDL est naturellement plus élevé présentent un risque moindre de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Il est moins évident que ce même avantage s’applique aux personnes qui augmentent leur taux de HDL à l’aide de médicaments.

Il a été démontré que les changements de mode de vie connus pour augmenter le taux de HDL, comme le fait de bouger davantage, d’arrêter de fumer ou d’améliorer son régime alimentaire, réduisent le risque de crise cardiaque, mais les médicaments qui augmentent spécifiquement le taux de HDL n’ont pas réussi à réduire le taux de crise cardiaque.

Curieusement, les personnes qui ont naturellement des taux de HDL extrêmement élevés – supérieurs à 100 mg/dL (2,5 mmol/L) – semblent présenter un risque plus élevé de maladie cardiaque. Cela pourrait être dû à des facteurs génétiques.

TENEZ COMPTE DE VOTRE MODE DE VIE

Les taux de HDL sont généralement plus faibles chez les personnes atteintes du syndrome métabolique – un ensemble d’affections comprenant l’obésité, une pression artérielle élevée et une glycémie élevée.

En plus de vous aider à perdre du poids, une activité physique accrue peut réduire le taux de triglycérides, le type de graisse le plus courant dans l’organisme, tout en augmentant le taux de HDL. Des bénéfices peuvent être constatés avec seulement 60 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine.

En termes d’alimentation, essayez d’éviter les graisses trans, car elles peuvent augmenter le taux de cholestérol LDL et diminuer le taux de cholestérol HDL. Les aliments préparés avec du shortening, comme les gâteaux et les biscuits, contiennent souvent des graisses trans, tout comme la plupart des aliments frits et certaines margarines. Limitez également les graisses saturées, que l’on trouve dans les viandes et les produits laitiers entiers.

Si vous fumez, trouvez un moyen d’arrêter. Fumer fait baisser le taux de HDL, surtout chez les femmes, et augmenter le taux de LDL et de triglycérides.

La consommation modérée d’alcool a été associée à des taux plus élevés de cholestérol HDL. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu’à un verre par jour pour les femmes de tous âges et les hommes de plus de 65 ans, et jusqu’à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins.

Toutefois, si vous ne buvez pas, ne commencez pas à boire pour augmenter votre taux de cholestérol HDL. L’excès d’alcool peut entraîner une prise de poids et pourrait augmenter votre tension artérielle et votre taux de triglycérides.

LES MÉDICAMENTS PEUVENT AUGMENTER OU DIMINUER LE TAUX DE CHOLESTÉROL HDL

Les taux de HDL sont parfois améliorés par des médicaments utilisés pour abaisser les taux de LDL et de triglycérides – comme la niacine délivrée sur ordonnance, les fibrates tels que le gemfibrozil (Lopid) et certaines statines, en particulier la simvastatine (Zocor) et la rosuvastatine (Crestor).

Mais les essais cliniques de plusieurs médicaments spécifiquement conçus pour augmenter le taux de HDL ont été interrompus prématurément parce qu’ils ne réduisaient pas le risque de crise cardiaque.

Les médicaments contenant de la testostérone et d’autres stéroïdes anabolisants peuvent abaisser votre taux de cholestérol HDL. Le fait d’éviter ces médicaments peut contribuer à augmenter votre taux de HDL.

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