13 septembre 2022

ABLATION CARDIAQUE, TOUT SAVOIR SUR CETTE PROCÉDURE

VUE D'ENSEMBLE

Un type d’ablation cardiaque appelé isolation de la veine pulmonaire.

L’ablation cardiaque utilise l’énergie thermique ou froide pour créer de minuscules cicatrices dans le cœur afin de bloquer les signaux électriques irréguliers et de rétablir un rythme cardiaque normal. Cette procédure est utilisée pour corriger les problèmes de rythme cardiaque (arythmies).

L’ablation cardiaque est le plus souvent réalisée à l’aide de tubes fins et flexibles appelés cathéters insérés dans les veines ou les artères. Plus rarement, l’ablation est réalisée au cours d’une chirurgie cardiaque.

TYPES

Ablation du flutter auriculaire

Ablation du nœud AV

Isolation de la veine pulmonaire

Ablation de la TSV

Ablation de tachycardie ventriculaire

POURQUOI CETTE INTERVENTION ?

L’ablation cardiaque est une procédure utilisée pour corriger les problèmes de rythme cardiaque.

Lorsque le cœur bat, les signaux électriques qui provoquent la compression (contraction) du cœur doivent suivre un chemin spécifique dans le cœur. Toute perturbation de cette voie de signalisation peut déclencher un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).

Selon le type de problème de rythme cardiaque, l’ablation cardiaque peut être l’un des premiers traitements. Dans d’autres cas, elle est pratiquée lorsque les autres médicaments ou traitements ne fonctionnent pas.

Votre professionnel de santé peut vous recommander l’ablation cardiaque si vous :

avez essayé des médicaments pour traiter une arythmie sans succès

Vous avez eu des effets secondaires graves à la suite de la prise de médicaments pour traiter l’arythmie.

Vous souffrez de certains types d’arythmies qui répondent bien à l’ablation, comme le syndrome de Wolff-Parkinson-White et la tachycardie supraventriculaire.

vous présentez un risque élevé de complications liées aux arythmies, comme un arrêt cardiaque soudain.

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LES RISQUES

Les risques possibles de l’ablation cardiaque sont les suivants :

saignement ou infection à l’endroit où le cathéter a été inséré

Lésion d’un vaisseau sanguin

Lésion de la valve cardiaque

apparition ou aggravation d’une arythmie

ralentissement du rythme cardiaque pouvant nécessiter la mise en place d’un stimulateur cardiaque pour le corriger

Caillots de sang dans les jambes ou les poumons (thromboembolie veineuse)

Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque

rétrécissement des veines qui transportent le sang entre les poumons et le cœur (sténose des veines pulmonaires)

Lésions rénales causées par le produit de contraste utilisé pendant l’intervention.

décès dans de rares cas.

Discutez des risques et des avantages de l’ablation cardiaque avec votre professionnel de santé pour savoir si cette intervention vous convient.

COMMENT VOUS PRÉPAREZ ?

Avant l’ablation cardiaque, votre professionnel de santé peut demander plusieurs examens pour obtenir plus d’informations sur votre état cardiaque.

Vous devrez arrêter de manger et de boire la veille de l’intervention. Votre prestataire de soins vous indiquera si vous devez continuer à prendre des médicaments avant l’ablation cardiaque ou comment le faire.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Avant

L’ablation cardiaque est pratiquée à l’hôpital. Un spécialiste insérera une perfusion dans votre avant-bras ou votre main et vous donnera un médicament appelé sédatif pour vous aider à vous détendre.

La quantité de sédatif nécessaire pour l’intervention dépend de votre arythmie spécifique et d’autres conditions de santé. Vous pouvez être totalement éveillé ou légèrement sédaté, ou vous pouvez bénéficier d’une anesthésie générale (endormissement complet).

Pendant

Le prestataire de soins de santé insère le cathéter dans votre cœur par un vaisseau sanguin. Plus d’un cathéter est souvent utilisé. Les cathéters peuvent être insérés dans un vaisseau sanguin de l’aine (le plus souvent), de l’épaule ou du cou (moins souvent).

Un colorant (contraste) peut être injecté par le cathéter pour que les vaisseaux sanguins apparaissent plus clairement sur les radiographies.

Des capteurs situés à l’extrémité du cathéter envoient des impulsions électriques et enregistrent l’électricité de votre cœur. Votre prestataire de soins utilise ces informations pour identifier la zone qui provoque votre arythmie et pour décider de l’endroit où appliquer l’ablation. Cette partie de l’intervention s’appelle une étude électrophysiologique (EP).

L’une des techniques d’ablation suivantes est utilisée pour créer de petites cicatrices dans votre cœur et bloquer les rythmes cardiaques irréguliers :

– Chaleur (énergie radiofréquence)

– froid extrême (cryoablation)

Vous pouvez ressentir une légère gêne lorsque le cathéter est introduit dans votre cœur et lorsque l’énergie est délivrée. Si vous ressentez une douleur intense ou un essoufflement, prévenez votre médecin.

 

Après

L’ablation cardiaque dure généralement de trois à six heures (mais cela peut varier considérablement en fonction du type d’arythmie dont vous souffrez).

Ensuite, vous serez emmené dans une zone de récupération pendant quelques heures, où les prestataires de soins vous surveilleront de près. En fonction de votre état, vous pourrez rentrer chez vous le jour même ou passer la nuit à l’hôpital. Prévoyez que quelqu’un d’autre vous conduise chez vous après l’intervention.

Certaines personnes ont un peu mal après l’intervention. Cette douleur ne devrait pas durer plus d’une semaine. La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités quotidiennes quelques jours après l’ablation cardiaque. Évitez de soulever des charges lourdes pendant environ une semaine.

RÉSULTATS

La plupart des personnes voient leur qualité de vie s’améliorer après une ablation cardiaque. Mais il est possible que le rythme cardiaque irrégulier revienne. Dans ce cas, l’intervention peut être répétée ou vous et votre prestataire de soins pouvez envisager d’autres traitements. Selon votre type d’arythmie, vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments pour le cœur après une ablation cardiaque.

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